フラワースタジオクルールクレール〔E-mail order〕

ＦＡＸご注文用紙
ご利用有難うございます。

E-mail Order

ＦＡＸでのご注文方法

このＦＡＸご注文用紙をコピーし、必要事項をご記入いただき０６－６７７６－８８３９へＦＡＸして下さい。
ご注文を頂く前に、【ショッピングガイド】を必ずお読み下さい。

〔ご注文用紙〕

下記商品を注文します。
★注文商品をご記入ください。
　1) 商品名：
　2) 商品番号：　　　　　　　（今月のお薦めFlowerGift、ready-order、ビーズ、パッチワークの場合のみ記入）
　3) 数量：
　4) 商品単価：

==================================================================　

★お届け希望日時をご記入下さい。
　1) お届け希望年月日：　　年　　月　　日（　　）
　2) お届け希望時間帯：午前中･12時～14時･14時～16時･16時～18時･18時～20時･20時～21時（選択されるもの以外を消して下さい）

==================================================================　

★花を作るために教えて下さい。（※以下、選択されるもの以外を消して下さい。）
　1) 贈り先の方の性別は？：　女性　　男性　
　2) どなたに贈られますか？：友人　妻　夫　彼女　彼　上司　同僚
　　　　　　　　　　　　　　　　　その他（　　　　　　　　　　　）
　3) その方の年齢は？：10歳未満　（　　）歳代　
　4) 花の御用途は？：御礼　お誕生日　結婚お祝い　結婚記念日　卒業お祝い　
　　　　　　　　　　　　　　発表会　母の日　父の日　クリスマス　敬老の日
　　　　　　　　　　　　　その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
　5) お作りする主な花のご希望：　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　花材：
　　　　　　　　　　　　　　　　　　色の系統：
　　　　　　　　　　　　　　　　　　花の雰囲気：
　　　　　　　　　　　　　　　　　（例：優しげな雰囲気に。はっきりとした色合いで。）

==================================================================　

★お依頼主様の情報
　1) お名前（漢字）：
　2) フリガナ（全角カタカナ）：
　3) メールアドレス（半角）：
　4) 郵便番号：
　5) ご住所：
　6) お電話番号：
　7) ＦＡＸ番号：

==================================================================　

★お届け先様の情報
　　ご依頼主とお届け先が異なるときのみご記入ください。（ギフトの場合など）
　1) お届け先のお名前（漢字）：
　2) お届け先のフリガナ（全角カタカナ）：
　3) お届け先の郵便番号：
　4) お届け先のご住所：
　5) お届け先のお電話番号：

==================================================================　

★メッセージカードをご希望の場合は、ご記入ください。
　1) メッセージ（100文字程度、カタカナは全角で）
　　　○○さんへ　○○より　　や　　Ｔｏ○○　　Ｆｒｏｍ○○　などもご希望でしたらお忘れ無く！

==================================================================　

★お支払い方法
　●お支払い方法を選んでください。
　　郵便振替 (振込手数料はかかりません）　・　銀行振込（振込手数料のご負担をお願いいたします）　

==================================================================　

★ご記入有り難うございました。
　何かご要望・ご質問等ございましたらご記入ください。（カタカナは全角で）

ご記入ありがとうございました。
ＦＡＸ到着後、ご注文内容の確認のメールを差し上げます。
order@cc-flower.com